有人問大麥，使用生髮產品，是否有藥的依賴性，一輩子非用不可呢
另外，也有好多人問，像我這麼年輕就吃小c 那老了該怎麼辦呢

其實這一直是大家用藥觀念的問題
就如同市面上的普x疼賣得非常好，也因此就有很多負面消息，說它傷肝會造成肝硬化等等
大家都忽略人體的代謝能力，並進入人體會代謝掉的
而服藥的依賴性分心理與生理，心理就是個人因素，覺得不吃會怎樣，就非吃不可
而生理方面就是所謂的成癮，一旦成癮更非吃不可

大麥很強調治療的意義，治療前你會選擇最好，副作用最低的藥物
一旦開始治療就要先把影響抛開了，如：這世上沒有人好端端的要去接受化療，忍受它的副作用
它的目的就是治療

相反的，如果抛棄治療為前題，若你對你目前吃的。用的有存疑
你可自行取捨，不一定要接受別人的建議
年輕不想吃就不用吃，反正容易軟竿就軟，不用太在意就好
掉髮也一樣，只要不在意就行了

目前世上並沒有所謂可達100％的治療用藥
臨床上的實驗，永遠都認為超過一半覺得“有效“就有上市的意義了
但很多人還是以有效無效當作藥品真偽的判斷，其實那是很不客觀的

不久前，大麥參加了一場偽藥的講習，主講者就把真實發生的案例分享
有人在販賣治療酸痛的所謂酸痛配方加強版，裡頭其實就只是一般的止痛藥
販賣者為怕藥效不足，就自行加重劑量，而上游提供者也同樣因素
在自行加工過程中，也加重劑量，所以患者吃了近4倍的劑量，每個似乎都“好多了“
其實這都在害人

而這就是名符其實的偽藥，但藥的成份仍是真的，只是劑量被改了
至於大家熟知的小藍，其處方成份早被破解，所以在偽藥市場仍能生存
一些人還自以為買到超級有效的小藍，其實說穿了那只是加料或品質極不穩定的成份
當你不小心吃了卻誤認吃到真藥，剛好印證中國古語“劣幣驅良幣“的情況

今年(民國100年), 到目前止, 大麥收到兩個客訴
關於藥吃著吃著, 變無效了
案例一: 服用小c, 首次服用效果非同凡嚮, 經過兩次之後吃覺得完全沒效, 懷疑藥品有異, 要求大麥給個交代
案例二: 服用小藍, 剛好小藍換了包裝, 覺得舊包裝有效, 新的包裝效果變差了, 要求大麥予以更換舊包裝

其實, 大麥沒那個膽量給大大們更換非原廠提供的, 那等於是詐欺
但沒效或是大減卻是個事實, 其原因太多太多, 藥本身的耐受性（大家所謂的抗藥性，或是在體內吸收不良，或是記憶效應等等，真的不好說明
總而言之，如同喝酒一樣，愈喝愈不容易醉是一樣的道理

如果遇到上述情況, 希望大大們先稍安, 先別懷疑, 因為所有的東西都可以得到驗證的, 大麥也不止一次都大家驗證真偽方式, 除了外包裝該有的防偽標示外,最簡單的方式就是拿起電話撥080

今天大麥接到客戶詢問關於藥品的外觀疑問
如下：
請問：美國藍色的VALTREX（袪疹易）跟台版的白色VALTREX有沒有什麼樣的差異?謝謝。

相信先前有不少人讀過上頭的【何謂原廠藥】
http://bigmake.com/node/1798

首先沒有所謂的台版的白色VALTREX，它本來就是原廠且一定是白色的
除了外盒必須要標示國人看得懂的中文字
內容物與樣式，顏色都必須與原廠相同，也就是全世界都要相同的

那為什麼美國會有藍色的袪疹易，只要仔細看，製造藥廠就不一樣了
為了要跟原廠的valtrex 競爭，取了一個相同的名字valtrex......，然後縮寫為valtrex
相信GSK 只要提告一定會成立的。。

也就成了藍版的valtrex, 所以你只要買到藍色的valtrex 或是買到1G 劑量的(1G 國內無上市）

前幾天，大麥收到這樣的訊息，一個簡單的問候，附在訂單後面
看了好溫暖且感動
雖是素昧平生，但這種關心卻讓人無法抵擋

大麥把這話也轉給這裡的網友大大們
在這歲末季節交替，每個人也要多多保重，健康勝於一切
對周遭的人也要多點關懷

不知道大家是否有相同的經驗
一。遭遇不好的對手，就會變得性緻缺缺
除了想草草了事外，身體也會不自主地軟竿而易早洩
當然也有另一種完全相反的情況
二。對手太讚，勃起不斷，興奮難減，反而一上場就早洩

以上兩種的機制在體內都不相同，但身體都會告訴你
卻都屬於一種拮抗機制：
第一種情況的軟竿就是勃起不全，相對就易早洩
充血不足，副交感神經就會受抑制，也不容易勃起
其實只要反過來思考就知道，為何男人射精後就馬上軟竿

第二種情況的軟竿是受交感神經影響，射精與交感神經密不可分
交感神經太興奮，也會馬上射精，此處剛好又回到拮抗
交感神經興奮導致副交神經消退，而副交感神經就是專門控制勃起

了解以上兩種情況，你就可針對你的需求來避免早洩
除了不要過度興奮與緊張外，另外一種方式就是保持硬度
硬度的控制可靠作弊完成，三大聖品都足以試試

關於包皮存在與否跟早洩有沒有關係
一直以來就存著正反兩種說法，連該不該割包皮都有兩種說法

基於大家說法有異，讓人無所適從，大麥希望貴賓大大自行用大智慧判斷，不要被別人輕易說服。。

先以兩種說法來分析跟早洩的矛盾關係

提倡不割的人的論點很簡單，由於觸覺神經變敏感了
深處的〝早洩神經〝就暴露出來，就容易早洩

提倡割的人的論點也很簡單，由於觸覺神經暴露出來
久而久之，變不敏感了，就不容易早洩

其實兩種說法都不適用在每個人身上
那些割過包皮的人，他們依舊會早洩
那些不割包皮的人，也不知道割了會不會改善目前的早洩

如果單為了早洩的因素割掉包皮，可能會白白挨刀了

若為了衛生與健康的因素而割包皮，那應該正面的，臨床上把尿垢塗在裸鼠皮膚，會導致皮膚組織病變

或許在某些大大使用後，發覺很適合的心得介紹下，把精油的效用給放大
但大麥仍認為它是無法取代聖品的，千萬不要對精油的使用有太多想像
大麥私下認為，口服還挺方便的！！
這與口服使用，有絕大的不同處，它是不可能在射精後可以多持續短暫的硬度
這點可能會導致有些人認為它不太有效的原因

除了心理因素，精油也有不少優點的
它在充份吸收後改善硬度的效果是必然的，或許在一兩次的使用下仍無法展現
尤其在神經元的受傷下，使用PGE5抑制的效果會大大降低，可使用精油取代
它不經過肝的首渡效應，所以沒有肝腎的負擔

真正的使用，仍是針對對於口服有障礙的人，另外它是有所謂的成功率
至少有兩成多的無效，無效的原因很多，也許是脂肪阻礙，也許是經皮吸收劑量不足等等
成功率的模型，真的很類似以下的結果
http://bigmake.com/node/2629

終於取得較公信力的證據了
果然在台灣早期確實塑化劑是被使用在起雲劑的生產中
也因此一些老牌食品較易中箭下馬。。
但在民國８８年公告將DEHP　具有毒性後並將其列管為第四類毒性化物
就禁止使用於食品中

其實被列為毒物管制的化物或藥品（尤其四類或四級）並不是它會造成多大的毒害
而是怕被濫用，這DEHP 就是很好的例子，為謀暴利，被濫用至此
這跟藥品極為相似，一夕之間也會被列入“毒“的管制，就是怕被濫用

目前還不知道塑毒到底有沒有告一段落了，大麥很想在這時候閉嘴
畢竟這方面並不是專家，但不用人云亦云，只能用一些經驗在第一時間判斷（大麥先前的說法是完全正確）

當前衛署也開始在電視宣導，“DEHP 塑毒毒性不高，大多可在２４－４８小時內排出體外“
事件或許因報導因素還要再燒一陣子，但還是找不到任何直接受害的民眾

關於塑化劑或許新聞說的夠多了，每個人都有他的想法，但也有些事實要說

這事件有幾個邏輯觀念，大大們可以參考
0。塑化劑被添在起雲劑中而引發此事件
1。食品加入起雲劑的目的，為了美觀與溶解後均勻，添加目的簡單而言就是不要“太沈澱“導致味道不均
2。會不會所有起雲劑的標準配方中都一直採用了所謂的塑化劑（由知名大廠產品也驗出判斷）

不管如何，我們認知的是塑化劑是不應該添加在食品原料中

對大家真不好意思，由於前陣子網站遭機器人的攻擊
只好對存取多了些限制，造成大家使用的不便
難怪這幾天回應與文章減少許多

之前有留言提問的大大若未回覆，還請再提出
若要私下提問請進入客服中心即可
另外，但千萬別再詢問一些大麥能力所不及之事物
也請善用右側的站內搜尋引擎， 再次感謝愛護大麥克家的網友大大

前幾天主機維護中，一時間收到不少關切的電話
基於服務的因素，大麥同時註冊了 bigmake.com 與 bigmake.net 兩個網址
若主站維護可由副站中繼續使用

另外，接受建議，目前有查件的功能，與站內搜尋功能，請由右側上方進入
在此感謝多位網友大大的關注與建議

其實不少人一直詢問大麥這個問題
藥劑不同於汽車生產，國產與進口那個好？？這的確需要好好解釋

先前提到過，當藥品專利權一過，許多家藥廠就著手推出所謂的學名藥
也就是相同成份的藥品，只要專利過且市場反應良好
此時，台灣的藥廠會向國外進此成份相同的原料包裝販售
就是我們所謂的台廠，這跟國產的汽車有點類似
但真正台廠的原廠或是台廠生產的原料仍是稀少

必須要強調的一點，會被台廠藥廠看重的原料，並不是成份相同就可以
它一定要作到與原廠近似的數值
這種可量化的值主要有兩種
1。ba：藥品在人體吸收率"生體利用率"(bioavailability)
2。be：生體相等性（Bioequivalence ）
（二個藥劑相等品或藥劑替代品，於適當研究設計下，以相同條件、相同莫耳劑量（molar dose）給與人體時，具有相同之生體可用率）

這些似乎最近在電視廣告上很夯的廣告台詞
但卻讓人覺得吃西藥一定會傷肝，而天然的食材藥材就是最棒的
有大智慧的你真的要好好思索判斷了
1。中西藥真的不能併用嗎
2。吃藥一定會傷肝腎嗎
3。天然的就沒副作用嗎
若要順應潮流就都只能答“是“

中西藥的定義，你是否明白了嗎，是藥材經萃取就成了西藥，還是化學合成就稱西藥，吃藥會傷肝腎，其實吃飯對糖尿病的人也會造成腎臟負擔
，天然的毒物太多，到底什麼叫天然的
大家都有機會遇到中藥的針劑，它到底是中藥，還是已變西藥的中藥呢
衛署核准的甘草水與桔梗止咳水是西藥，但卻是完全的中藥成分
銀杏針劑，別懷疑它並沒有作過特別的合成，就是從銀杏葉精萃的
加入“小蘇打“的中藥胃散是被許可的中藥粉
更有不少中藥的胃藥直接添加制酸劑等

其實大家一直順應著錯誤的潮流，凡事過與不及都不對的

大麥孤陋不合時宜，經由網友曹大的提示，原來簡字已在台有實體店面
電子書顯然不適合，書還是實際摸一摸，翻一翻的感受會好點
立即驅車前往專賣簡字“若水堂“
站在書架前, 過了三個鐘頭才發覺旁邊有椅子可以坐下。。

中醫古書“備急千金藥方“佔據了一整排，真慚愧，以前只看過它的綱目，不曾看過內容，相信也看不太懂，後人又拼命解釋，所以有了整排的釋本, 大麥還是照例把這本書跳過，反正這是給唸中醫的讀的，不是我們要的

在此要介紹一本好書，否則發表這篇對人類就沒大意義
曾有一陣子大麥迷上了穴道指壓，除了景氣好時,都是年輕美眉服務外
主要就是真的頗有效果的，壓完了好舒服好睡覺，這是第一個感受
穴道指壓在許多方面確定是有效的
不管日本電視或是近期台灣電視都有教學
電視看到的都是破碎知識，不如不學，要學就盡量學全套的

有人問：日劇醫龍、怪醫黑傑克、白色巨塔，崇拜的是哪一類？？
其實都不是，大麥很推薦想學醫的人一定要仔細看韓劇許浚
它並不是男版的大長今，四百多年前的真實人物，主要著作“東醫正鑒“
著書另有《疫神方》、《新纂瘟方》、《救急方》、《痘瘡集要》、《胎產集要》、《脈訣集成》、《纂圖方論脈訣集成》 等等。影響了朝鮮漢方醫學的發展

中國歷代更有不少偉大的中醫著作，上回提到了二千多年前的著作傷寒論，其中珍貴到必須放在黃金櫃中典藏的章節就被稱為“金匱要略“，它其實就是傷寒雜病論，一般人很有機會得雜病，雜病的處方像本字典很珍貴，必須放在金櫃，要知道裡頭珍藏了什麼，只要在google 打上字串便得，雖然那是很重要的書，國考要考的，學校要教的，但大麥不想談金匱要略，因為它只是要略，要詳加解釋，比起本草綱目還要深，光是書名就令人想離席了，所以就談談許浚好了

繼大麥前篇寫的辨證論治
http://bigmake.com/node/2518
中西醫其實最大差別，中醫可能是所謂的辨證而不是辨病
比如明明沒有病卻不舒服，陌名的頭痛，西醫都是束手的
中醫就證為是證候，便能經由調養調整提供完全的治療

前篇大麥帶大家進入中醫的第一課辨證後，或許緊接著有機會論治，也就是治療看看
當您想進入中醫自習，傷寒論可能就是必讀中醫古藉，極具臨床重要性
全文在此 http://www.chinapage.com/big5/science/shanl.htm
讀通此書才能盡善才可辨證。。
大家應該都聽過太陽證。少陽證。太陰證。少陰證
它馬上相等於麻黃證。桂枝證。柴胡證。承氣證
很奇特吧，中醫並非以病名病，而以藥名病，能因病而施藥，又能以藥合證
先辨證候再用湯頭是個準則，這是金科玉律
不管某方某藥，都各有成規，想加減想變通都可

中醫書籍有很多專有名詞，看了令人想睡，一般人都不太好接受
有時候並非如此深奧難懂，卻要表現讓人格格不入
大麥由中醫的看診科目出發，領有興趣的人一個簡單開端
這方面大麥只略懂皮毛，若有錯言，還請先進指正

中醫有門科目叫辨證論治，但通常讀完了並不表示你就會幫人看病
因為要準確辨證不簡單，論治(治療）開藥更難
這就是中醫不簡單地方在此，因為中醫沒有侵入性的檢驗與分析
只能由“四診八鋼“經驗累積中找出治療對策
所以老中醫總是好的，老西醫就。。@!###$

要明白中醫的診斷，基本的四診是必須的（望聞問切），八綱就有點複雜
其實一般人只要懂兩綱就可以了，就是總綱(陰與陽）
而疾病的證候，一般就分成陰證與陽證
其實陰陽之分也很簡單，只要看過大麥以下馬上能分出陰陽

只要急性的。功能亢進的都是陽證，相反的當然就為陰證